Doniranje jajnih ćelija

Doniranje jajnih ćelija ima za cilj pružanje mogućnosti ženama koje ne mogu da ostanu u drugom stanju sa svojim jajnim ćelijama, da rode decu sa jajnim ćelijama donorke. Donorka može biti žena koja se i sama podvrgava lečenju plodnosti ili dobrovoljac.

Program doniranja jajnih ćelija u centru IAKENTRO započeo je 1989., kada smo ostvarili prvu trudnoću od doniranih jajnih ćelija u Grčkoj, a koja je izneta do punog termina i završena rođenjem blizanaca. Ovaj uspeh je za nas bio okidač za započinjanje specijalnog programa donacije jajnih ćelija, u kojem su učestvovale dobrovoljne donorke.

Kada se preporučuje doniranje jajnih ćelija?

Program doniranja jajnih ćelija pruža mogućnost ostvarivanja trudnoće u sledećim slučajevima:

· Žene s ranom menopauzom.

· Žene s jajnim ćelijama nižeg kvaliteta.

· Žene uzrasta od 43-50 godina (iznad 50 godina starosti je zabranjeno zakonom)

· Žene sa hromozomskim anomalijama ili genetskim bolestima, kod kojih je nemoguć ili problematičan ishod trudnoće.

· Neplodni parovi, kod kojih se žena podvrla hemioterapiji, što znači da je nemoguća hormonska stimulacija jajnika.

Stopa uspešnosti

Održavanje visoke stope uspešnosti u pogramu donacije jajnih ćelija je posledica dobre usklađenosti i sinhronizacije donorke sa primateljkom, pravilne pripreme donorke, visokog kvaliteta laboratorije i visoko kvalifikovanog naučnog osoblja.

Priprema Donorke – Primateljke

Presudnu ulogu u uspešnosti programa donacije jajnih ćelja ima pravilna kontrola – priprema primateljke koja obuhvata:

· Test embriotransfera pre pokušaja. (U slučaju uskog ili deformisanog cervikalnog kanala preporučuje se cervikalna dilatacija)

· Ginekološki ultrazvuk

· Histerosalpingografija

· Histeroskopija (prema potrebi)

· Farmaceutska priprema endometrijuma

Takođe, svaka primateljka obavezno obavlja sva dole navedena ispitivanja:

· Krvna grupa – Rezus faktor

· Opšte analize krvi

· Antitela za hepatitis B, C (HbsAg, anti-s, anticore IgM, HbC)

· HIV

· Elektroforeza hemoglobina

· Mikoplazma, ureoplazma u vaginalno-cervikalnom brisu

· Hlamidija u vaginalno-cervikalnom brisu

· CMV (IgG, IgM)

· Sifilis (VDTL)

· Rubeola

Priprema supružnika ili donora:

· Opšte analize krvi

· Krvna grupa – Rezus faktor

· HIV

· Hepatitis B, C

· Elektroforeza hemoglobina

· Spermogram i spermokultura, aerobne i anaerobne za mukoplazmu, hlamidiju)

· Sifilis

· CMV

U slučaju neopstruktivne azoospermije ili teške oligoastenospermije, gde je koncentracija spermatozoida manja od 5 miliona po ml, preporučuje se da muškarac obavi i sledeća ispitivanja:

· Ispitivanje za cističnu fibrozu

· Ispitivanje mikrodelecije „Y“ hromozoma

· Kariotip

Za uspešnu implantaciju i razvoj embriona, bitno je da se pravilno pripremi endometrijum, tako da na dan uzimanja jajnih ćelija endometrijum ima debljinu barem 8mm. Ovaj postupak se sprovodi u mestu boravka primateljke, od strane lekara koji vodi slučaj, Farmaceutski režim za pripremu endometrijuma zavisi od toga da li primateljka ima ili nema menstruaciju.

Donorke jajnih ćelija

Sve donorke koje učestvuju u programu doniranja u našem centru su mlađe od 32 godine, dobrovoljno doniraju i u skladu sa grčkim zakonodavstvom, dobijaju novčanu naknadu za svoje troškove, za odsustvo sa posla i za fizički napor, koju određuje Nacionalna komisija za asistiranu reprodukciju.

U svakom slučaju, doniranje jajnih ćelija je čin altruizma, anoniman i dobrovoljan. Sve donorke pre uključivanja u program doniranja jajnih ćelija pregleda lekar opšte prakse, genetičar, psiholog i ginekolog našeg centra, radi ispitivanja njihovog fizičkog i mentalnog stanja, genetskog materijala i reproduktivnog sistema.

Ispitivanja za donorke:

· Krvna grupa – Rezus faktor

· Opšte analize krvi

· Antitela za hepatitis B, C (HbsAg, anti-s, anticore IgM, HbC)

· HIV

· NAT: Metod molekularne biologije koji omogućava da se u roku od 24 časa sazna da li je donorka zaražena Hepatitisom B, C ili virusom HIV-a.

· Elektroforeza hemoglobina

· Mikoplazma, ureoplazma u vaginalno-cervikalnom brisu

· Hlamidija u vaginalno-cervikalnom brisu

· CMV (IgG, IgM)

· Sifilis (VDRL)

· Rubeola

· Kariotip

· Cistična fibroza

Donorke se podvrgavaju klasičnom postupku hormonalne stimulacije. Ni u kom slučaju se ne utiče na reproduktivnu sposobnost žena koje odlučuju da budu donorke jajnih ćelija. One zapravo doniraju jajne ćelije koje ako se ne aspiruju, njihov organizam uništava.

Osim testiranja koje predviđa grčko zakonodavstvo za donorke i donore, u centru IAKENTRO se vrši kontrola i na najozbiljnija nasledno-genetska oboljenja. Tačnije:

Autosomni recesivni poremećaji:

· Mišićna atrofija kičmenog stuba

· Nedostatak acil-CoA dehidrogonaze

· Urođeni poremećaj glikozilacije tip 1a

· Mišićna distrofija Dišen/Beker (DMD/B)

· Cistična fibroza

· Metahromatska leukodistrofija

· Gošeova bolest

· Vilsonova bolest

· Sindrom fragilnog X hromozoma

· Smit-Lemli-Opicov sindrom

Zakonodavstvo u Grčkoj

· Doniranje jajnih ćelija je čin altruizma, dobrovoljan i bez finansijske nadoknade. Donorke dobijaju novčanu naknadu za odsustvo sa posla i za fizički napor u okviru procedure doniranja, i za troškove prevoza.

· Donacija jajnih ćelija i sperme je u Grčkoj dozvoljena pod uslovom da je osigurana anonimnost donorke i donora.

· Doniranje nije dozvoljeno homoseksualnim parovima i ženama iznad 50 godina.

· Donorke potpisuju izjavu o ustupanju jajnih ćelija.

· Primaoci potpisuju u našem centru izjavu da su venčani i prihvataju da se podvrgnu vantelesnoj oplodnji sa doniranim jajnim ćelijama. Ako nisu venčani, potpisuju izjavu kod notara da žele da se podvrgnu vantelesnoj oplodnji, putem metoda doniranih jajnih ćelija.